心动过缓(心率<60次/分钟)的原因可分为生理性和病理性两类:健康人群(如运动员、睡眠时)可能无需干预,而疾病、药物或心脏传导异常可能导致头晕、晕厥等危险症状,需及时就医。
-
生理性原因:常见于运动员、长期锻炼者或睡眠状态,心脏泵血效率高,无症状且无需治疗。部分青少年因迷走神经张力高也可能出现,属良性适应。
-
病理性原因:
- 疾病因素:冠心病、心肌炎、甲状腺功能减退、高血钾等可引发心动过缓,纠正原发病后心率可能恢复。
- 药物影响:降压药(如倍他乐克)、抗心律失常药(如胺碘酮)或洋地黄类药物可能减慢心率,调整用药后可改善。
- 心脏传导异常:窦房结功能退化(病态窦房结综合征)或房室传导阻滞(如Ⅲ度阻滞)需起搏器治疗,否则可能危及生命。
-
症状与风险:生理性通常无症状,病理性可能伴随头晕、黑矇、乏力,严重时导致晕厥、器官缺血或心衰,需立即就医。
提示:若心率偏低但无症状,定期监测即可;若出现不适或服药后心率下降,应排查病因并遵医嘱干预。