血压高是指在测量血压时，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。它可分为生理性和病理性升高，常见原因如下：
- 生活方式因素：
- 饮食：高钠、低钾膳食是重要的高血压发病危险因素，比如长期吃高盐食物，像咸菜、腌肉等，中国人群普遍对钠敏感，过多的钠会使体内水钠潴留，增加血容量，从而升高血压。
- 体重：超重和肥胖人群，随着体质指数（BMI）增加，高血压发病风险升高，因为体重增加使身体需要更多血液供应，加重血管压力。
- 饮酒：过量饮酒，如男性每天酒精摄入量超过 60g，女性超过 40g，与血压升高显著相关，限制饮酒可使血压下降。
- 吸烟：香烟中的有害物质会使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加，还能通过氧化应激损害血管舒张功能，引起血压增高。
- 精神压力：长期精神紧张，会激活交感神经，促使血管收缩，导致血压升高。
- 疾病因素：
- 肾脏疾病：像急、慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎等肾实质性疾病，会影响肾脏对水钠的排泄，造成水钠潴留，升高血压。肾动脉狭窄也会导致血压升高，常见病因有多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化。
- 内分泌疾病：原发性醛固酮增多症，因肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮，以长期高血压伴低血钾为特征。嗜铬细胞瘤可间歇或持续释放过多肾上腺素等，使血压升高。皮质醇增多症患者中 80％会出现血压升高，同时伴有向心性肥胖等表现。
- 心血管疾病：如主动脉缩窄，多为先天性，少数由多发性大动脉炎所致，会出现上臂血压增高，下肢血压不高或降低的情况。
- 其他疾病：甲状腺功能亢进症、脑肿瘤、睡眠呼吸暂停综合征等疾病，也可能导致血压升高。
- 药物因素：服避孕药妇女、使用麻黄碱、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药、甘草等，都可能使血压增高。
- 遗传因素：高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女发病概率高达 46％，约 60％高血压病人有高血压家族史。
如果发现血压高，建议及时调整生活方式，若血压持续异常或伴有头晕、头痛等不适症状，应尽快就医明确原因并治疗。
