根据最新政策，河南医保在广州就医的报销流程如下：

一、备案方式

1. 线上备案

   通过国家医保服务平台APP或各地医保官方APP办理异地就医备案，选择广州作为就医地并绑定河南医保账户。

2. 线下备案

   • 长期异地安置人员 ：需携带身份证、户口本或居住证到河南医保经办机构办理备案。

   • 临时异地就医人员 ：需提供转诊证明（由县级及以上医院开具）、身份证及异地居住证明（如居住证、暂住证）到参保地医保经办机构办理。

二、报销流程

1. 医疗费用垫付

   在广州的医保定点医疗机构就医时，需先自行垫付医疗费用。

2. 出院结算

   • 若参保地与广州实现医保联网结算，出院时可直接刷卡结算医保部分，个人自付部分由患者支付。

   • 若未实现联网结算，需携带以下材料回河南报销：

     • 必备材料 ：身份证、医保卡、异地就医发票、医疗费用清单、医生诊断证明、住院病历（如有）。

     • 补充材料 ：居住证或暂住证（非本地户籍人员）、转诊证明（跨省转诊需县级及以上医院开具）。

3. 报销申请与结算

   • 回到河南后，将材料提交至户籍所在地医保经办机构，审核通过后报销金额将打入个人银行账户或直接退还至医保卡。

   • 部分省份（如河南）已开通异地就医直接结算，符合条件的费用可现场结算，无需垫付。

三、注意事项

1. 备案时效 ：长期异地安置人员需定期更新居住证明，临时人员需在就医前完成备案。

2. 报销比例 ：异地就医报销比例可能低于本地就医，具体以参保地政策为准。

3. 紧急情况处理 ：急诊患者需在住院后3日内电话申报备案。

建议办理备案前通过广州医保官网或12333热线确认最新政策，确保材料齐全。若材料不齐全，可先垫付医疗费用，出院后补缴。