​​溃疡病出血是胃或十二指肠溃疡侵蚀血管引发的消化道出血，轻则无症状，重可致休克甚至死亡​​。其核心风险在于​​出血量决定症状严重程度​​，从黑便、呕血到循环衰竭，需根据出血量选择抑酸治疗、内镜止血或手术干预。

1. ​​病因与高危因素​​
   溃疡病出血主要因胃酸腐蚀溃疡基底血管，常见于胃溃疡、十二指肠溃疡（尤其幽门管和十二指肠壶腹后溃疡）。长期饮食不规律、幽门螺杆菌感染、滥用非甾体抗炎药（如阿司匹林）及精神压力大的人群更易发病。

2. ​​典型症状分级​​

   • ​​轻度出血（<500ml）​​：可能仅表现为黑便（柏油样便），无明显不适。
   • ​​中度出血（1000-1500ml）​​：伴随呕血（鲜红或咖啡色）、心悸、乏力。
   • ​​重度出血（>2000ml）​​：出现低血压、休克、意识模糊，危及生命。

3. ​​诊断与治疗关键​​
   胃镜检查是确诊的金标准，可明确出血部位并同步止血。治疗需分层：

   • ​​药物控制​​：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸，黏膜保护剂辅助修复。
   • ​​内镜止血​​：适用于活动性出血，包括电凝、夹闭或注射止血剂。
   • ​​手术/介入​​：内镜失败时考虑血管栓塞或胃大部切除术。

4. ​​预防与日常管理​​
   避免辛辣刺激饮食、戒烟酒、规律作息，控制幽门螺杆菌感染。长期服用非甾体抗炎药者需遵医嘱护胃。

​​若出现黑便或呕血，务必立即就医​​——早期干预可显著降低休克风险，避免不可逆损伤。