老年人心室扑动与颤动最明显的症状表现为突发性意识丧失、脉搏消失、呼吸异常或停止，这类心律失常可能导致心脏泵血功能骤停，是危及生命的急症。患者常伴随突发晕厥、面色苍白或青紫，若未及时干预，数分钟内可能引发不可逆脑损伤甚至猝死。

1. 症状核心表现
   心室扑动与颤动发生时，心脏无法有效收缩，血液无法输送到全身。老年人因基础疾病多，症状更易被忽略。典型表现为突然倒地、无自主反应，触摸颈动脉或桡动脉无搏动，部分患者可能出现短暂抽搐（类似癫痫发作），随后呼吸微弱或完全停止。

2. 伴随症状与高危信号
   除核心症状外，需警惕前期征兆：如突发心悸、胸闷、头晕或眼前发黑，尤其在患有冠心病、心肌病或心衰史的老年群体中。部分患者发病前会感到“心脏乱跳”或“心脏快要跳出胸腔”，这类不适可能仅持续数秒至数分钟，但提示心脏电活动已严重紊乱。

3. 快速识别与紧急处理
   识别关键包括“三无”：无意识、无呼吸、无脉搏。目击者需立即拨打急救电话并实施心肺复苏（CPR），优先进行胸外按压（每分钟100-120次）。若条件允许，使用自动体外除颤器（AED）可显著提高存活率，除颤越早，恢复窦性心律的可能性越大。

4. 预防与日常监测
   合并高血压、糖尿病的老年人需定期监测心电图，植入式心律转复除颤器（ICD）是高风险患者的有效预防手段。日常应避免电解质紊乱（如低钾、低镁）、过度劳累及情绪剧烈波动，这些因素易诱发心室电活动异常。

心室扑动与颤动是心脏性猝死的主因，老年人尤其需警惕不明原因的晕厥或短暂意识模糊。家属应掌握基础急救技能，家中备有急救药物（如医生处方的抗心律失常药）并定期随访心血管健康，以降低突发风险。