老年人心室扑动与颤动是一种致命性心律失常,表现为心脏丧失有效收缩能力,代之以快速不协调的颤动,可导致意识丧失、呼吸心跳骤停甚至猝死,常见于冠心病或心梗患者。
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核心症状
发病时患者会突然意识丧失、抽搐(阿-斯综合征),伴随面色青紫或苍白、瞳孔散大,且大动脉搏动、心音及血压均无法检测。若未及时抢救,5分钟内可因脑缺氧死亡。 -
病因与高危因素
冠心病是主要诱因,尤其是心肌梗死急性期(6小时内室颤发生率高达15%)。其他风险包括电解质紊乱、严重心力衰竭或药物中毒。 -
诊断与心电图特征
心室扑动表现为规则的正弦波(150-250次/分钟),心室颤动则显示紊乱的颤动波(150-500次/分钟),两者均无正常QRS波和T波。 -
急救与治疗
立即心肺复苏(CPR)和电除颤是关键,后续需药物维持心律(如胺碘酮)并治疗原发病。植入式除颤器(ICD)可预防复发。
老年人突发晕厥或胸痛需警惕,及时就医可挽救生命。