老年人心室扑动与颤动是非常严重的心律失常，可能导致心脏骤停，需要立即进行电除颤等紧急处理，同时可使用一些药物辅助治疗，但不存在绝对的 “好得最快最有效” 的药物，治疗需根据具体情况个体化选择。以下是一些常用药物：
- 抗心律失常药物
- 胺碘酮：可用于终止室速、室颤，也可用于预防其复发。它能延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，从而抑制异常的心肌电活动。一般先静脉注射负荷量，然后根据病情给予静脉滴注维持。使用时需注意其不良反应，如低血压、心动过缓、甲状腺功能异常、肺纤维化等。
- 利多卡因：主要用于室性心律失常。它能抑制心肌细胞的钠通道，降低心肌的自律性，提高心室致颤阈值。通常采用静脉注射给药。不良反应包括头晕、嗜睡、惊厥、低血压等。
- 纠正电解质紊乱药物
- 氯化钾：当患者存在低钾血症时，会影响心肌的正常电生理活动，增加心律失常的发生风险。补充氯化钾可纠正低钾血症，稳定心肌细胞膜电位，有助于减少心律失常的发作。可根据血钾水平口服或静脉补钾，但静脉补钾时需注意速度和浓度，避免引起高钾血症。
- 硫酸镁：镁离子对心肌细胞的电生理活动也有重要影响。在某些情况下，如尖端扭转型室速等，补充硫酸镁可能有效。一般通过静脉注射给药。
需要强调的是，这些药物的使用必须在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体病情、身体状况、合并疾病等因素综合考虑，选择合适的药物和治疗方案。对于老年人心室扑动与颤动患者，除了药物治疗外，还需要积极治疗原发疾病，如冠心病、心肌病、心力衰竭等，以改善预后。
