​​老年人心室扑动与颤动是否好治？​​ ​​关键在于及时抢救和病因控制​​。心室扑动与颤动是致命性心律失常，​​4分钟内电除颤成功率超50%​​，但延误治疗存活率骤降。​​原发性室颤（如心梗引发）救治希望较大​​，而终末期继发性室颤预后极差。​​植入式除颤器（ICD）可显著降低猝死风险​​，结合药物和病因管理能改善长期生存率。

1. ​​紧急处理决定生死​​：室扑/室颤需立即电除颤（300-400Ws），配合肾上腺素或利多卡因提高成功率。心前区捶击、胸外按压为无设备时的临时措施，但​​4分钟黄金抢救期​​后成功率不足5%。
2. ​​病因治疗是根本​​：冠心病需改善供血，高血压控制血压，电解质紊乱需纠正低钾/高钾。​​洋地黄中毒者需苯妥英钠​​，避免常规抗心律失常药加重风险。
3. ​​长期管理方案​​：ICD植入适用于复发高危患者，可自动除颤；β受体阻滞剂、胺碘酮减少复发。​​导管消融​​对特定病灶（如浦肯野纤维）可能有效。
4. ​​预后差异显著​​：抢救成功者需持续监测心功能，​​25%存活者需综合评估​​（包括心理状态和代谢指标），而晚期患者多以姑息治疗为主。

​​提示​​：老年人出现心悸、晕厥应立即就医，定期心电图筛查可早期发现隐患。健康饮食（低盐、控钾）和戒烟限酒是基础预防措施。