双分支阻滞的病因主要包括以下几个方面：

1. 冠心病：是最常见的病因之一。冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足，当病变累及右束支和左前分支的供血区域时，容易引发双分支阻滞。急性心肌梗死时，若梗死部位涉及相关分支的供血范围，也可能出现双分支阻滞。

2. 高血压性心脏病：长期的高血压会使心脏的结构和功能发生改变，心脏负荷增加，容易导致心肌肥厚、心脏扩大等，进而影响心脏的传导系统，使右束支与左前分支等同时受到损害，从而引发双分支阻滞。

3. 心肌病：包括原发性心肌病和继发性心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。这些疾病会导致心肌细胞的变性、坏死等病理改变，影响心肌的正常传导功能，可能引起双分支阻滞。

4. 先天性心脏病：如心内膜垫缺损、室间隔缺损、法洛四联症等先天性心脏畸形，可能会改变心脏的结构和血流动力学，进而影响心脏的传导系统，导致双分支阻滞。

5. 心脏手术：二尖瓣换瓣术后、冠状动脉搭桥术后等心脏外科手术后，可能会损伤心脏的传导组织或影响其血液供应，从而引发双分支阻滞。

6. 主动脉瓣病变：特别是主动脉瓣狭窄，可使主动脉瓣纤维钙化，进而影响到与心脏传导系统相关的结构，导致双分支阻滞的发生。

7. Lev′s病和Lenègre′s病：这是两种较为少见的心脏病变，也可能导致双分支阻滞。

总的来说，双分支阻滞的病因复杂多样，主要与心脏的器质性病变有关。对于出现双分支阻滞的患者，需要进一步检查明确病因，以便进行针对性的治疗。