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胚胎期旋转障碍
在胚胎发育第4-10周,肠管以肠系膜上动脉为轴心进行逆时针旋转。若此过程因外界或内部因素干扰(如遗传、环境等),导致旋转不完全或反向旋转,就会造成肠管位置异常和肠系膜附着不全。 -
解剖结构异常
- 肠管旋转不全:盲肠未降至右髂窝,而是位于上腹或左腹,导致十二指肠受压梗阻。
- 肠系膜固定异常:小肠系膜根部狭窄,使肠管活动度增大,易发生扭转。
- 血管走形异常:肠系膜上静脉(SMV)围绕肠系膜上动脉(SMA)旋转,形成“漩涡征”,可能引发中肠扭转。
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合并症风险
约2/3的病例合并中肠扭转,严重时可导致肠坏死。旋转不良还可能伴随十二指肠旁疝或结肠梗阻。
总结来说,小儿肠旋转不良是胚胎期中肠发育异常导致的先天性畸形,与遗传、环境等因素共同作用相关。早期诊断和手术干预是改善预后的关键。