根据2024年新农合政策,跨市(跨省)做手术的报销比例及注意事项如下:
一、报销比例标准
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跨省定点医疗机构
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住院费用报销比例约为 30%-40% ,具体分为两种情况:
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若按市内医疗机构类别将起付线增加一倍,则报销比例降低10%;
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若按省外医院标准(起付线2000-10000元)计算,则报销比例为55%,但未经转诊的报销比例再降低10%。
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异地就医备案要求
- 需提前办理异地就医备案手续,未备案的跨省医疗费用可能无法报销或报销比例降低。
二、其他注意事项
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门诊费用不报销
- 跨市手术属于住院治疗范畴,门诊费用不在报销范围内。
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辅助检查与手术费报销限额
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门诊辅助检查(如CT、核磁共振等)单次限额200元,超过部分按1000元计算报销;
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手术费起付线1000元内按国家标准报销,超过部分按1000元报销。
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特殊群体优惠
- 60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元。
三、报销流程建议
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提前备案 :通过当地医保部门或医院办理异地就医备案;
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选择定点医院 :优先选择医保定点医疗机构以保障报销;
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保留票据 :妥善保存住院病历、费用清单等报销材料。
若需进一步确认具体操作或比例,建议咨询当地医保部门或医院医保办。