小儿自律性房性心动过速（SAVT）是一种以心房自律性细胞异常放电引发持续性快速心律为特征的心律失常，属于异位房性心动过速的一种，又称慢性房性心动过速。其特点包括：
一、临床表现
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症状：
- 常见心悸、气促、头晕、乏力，部分患儿无明显症状，仅在体检时发现。
- 婴幼儿可能出现呕吐、上腹部疼痛，严重者可因长期心动过速导致心肌病，甚至心力衰竭。
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病程：
- 发作可持续数月到数年，多见于心脏结构正常的儿童，少数合并先天性心脏病或心肌病变。
二、病因与机制
- 可能诱因：
- 心脏结构或功能异常（如心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病）；
- 遗传因素、感染或胚胎期心房肌发育不良；
- 电解质紊乱（如低钾血症）可能加重病情。
三、诊断方法
- 常规检查：
- 心电图可显示房性心动过速特征；
- 心脏超声用于评估心脏结构及功能。
- 动态监测：
- 动态心电图（Holter）可记录心律失常发作频率及持续时间。
- 电生理检查：
- 用于明确异常放电位置，指导射频消融治疗。
四、治疗策略
- 无症状或轻度症状：
- 心室率＜120次/分钟且无血流动力学异常时，通常建议观察随访。
- 药物治疗：
- 抗心律失常药（如普罗帕酮、胺碘酮）控制心率；
- 合并心功能不全者可联用洋地黄类药物（需严格监测剂量）。
- 非药物治疗：
- 射频消融术适用于药物无效或反复发作的患儿，通过破坏异常电信号起源点根治。
五、预后与管理
- 多数患儿预后良好，但需定期复查心电图及心脏超声，监测心肌功能。
- 日常需避免剧烈运动、情绪激动，保证营养均衡，尤其注意补充钾、镁等电解质。
注：以上信息综合自医学资料，具体诊疗需遵医嘱。
