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心房异位病灶
该病核心机制是心房内存在异位起搏点,导致4相舒张期除极速率异常加快。异位病灶可能源于胚胎期残留的自律性心肌细胞,常见于左房或右房。 -
心脏结构异常
约半数患儿存在器质性心脏病,如先天性心脏病(室间隔缺损、法洛四联症等),尤其是心脏手术后(如室缺修补术)可能因心肌损伤诱发。 -
代谢与电解质紊乱
低钾血症、高钾血症、洋地黄中毒等代谢异常可干扰心肌电生理活动,诱发自律性房速。 -
其他诱因
- 感染:病毒性心肌炎等感染可能损伤心肌细胞,导致电信号传导异常。
- 缺氧或药物:长期缺氧、酒精摄入或某些药物(如β受体激动剂)可能加剧心肌自律性。
注:多数患儿无明确器质性心脏病,但长期心动过速可能引发心动过速性心肌病,导致心力衰竭。治疗需根据病因选择药物(如胺碘酮、β受体阻滞剂)或射频消融术。