小儿扩张型心肌病必须进行系统治疗。该疾病以心脏扩大和收缩功能障碍为特征，若不及时干预，可能进展为心力衰竭、恶性心律失常甚至猝死。具体治疗措施如下：
一、药物治疗
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改善心功能
- 使用洋地黄类药物（如地高辛）维持心肌收缩力，配合利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米）减轻水肿。
- 血管扩张剂（硝普钠）或血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）降低心脏负荷。
- β受体阻滞剂（美托洛尔）降低心肌耗氧量，延缓病情进展。
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免疫调节与抗感染
- 早期或重症患儿使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂。
- 感染时需及时使用抗生素，必要时应用丙种球蛋白增强免疫力。
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并发症管理
- 预防血栓使用华法林；改善心肌代谢使用1,6-二磷酸果糖。
二、手术治疗
- 心脏再同步化治疗：适用于心室收缩不同步的患儿，通过调整左右心室收缩顺序改善心脏功能。
- 心脏移植：当药物及常规治疗无效、心功能严重衰竭时，作为最终治疗手段。
三、长期管理
- 生活调整：限制活动、低钠饮食、保证充足休息，避免感染加重心脏负担。
- 定期监测：需长期随访心功能、电解质水平及药物副作用，调整治疗方案。
四、预后与注意事项
- 该疾病目前无法完全治愈，但规范治疗可延缓病情发展。
- 重症患儿若出现药物难以控制的心律失常（左心射血分数<30%），需植入心脏电复律除颤器（ICD）预防猝死。
小儿扩张型心肌病需通过药物、手术及综合管理多维度干预，以改善生存质量和预后。
