小儿扩张型心肌病通常不容易治愈，原因如下：
- 病因复杂且难以消除：小儿扩张型心肌病的病因尚不明确，可能与遗传、感染、中毒、内分泌和代谢紊乱等多种因素有关。这些因素造成的心肌损害往往是不可逆的，由于病因难以完全明确和消除，这就为治愈带来了很大的挑战。
- 心肌结构和功能改变：患病后，患儿的心肌出现结构和功能的改变，如心肌细胞坏死、纤维化、心脏扩大以及收缩功能障碍等，这些变化会导致心脏泵血功能受损，引发心力衰竭、心律失常等严重并发症，而现有的医疗手段很难使已经受损的心肌完全恢复正常。
- 病情易反复且预后不良：小儿扩张型心肌病总体预后不良，病情容易反复且逐渐进展。即使经过积极治疗，部分患儿的症状可能得到缓解，但仍有复发的风险，且可能随着时间的推移出现心脏功能进一步恶化的情况。预后不良因素包括发病年龄＞5 岁、有家族史、发病时射血分数低、治疗后射血分数恢复不明显等。
不过，随着医学的不断发展，近年来小儿扩张型心肌病的预后已有好转，生存率明显改善。通过早期诊断、规范的综合治疗，包括针对充血性心力衰竭和各种心律失常的药物治疗、心脏再同步化治疗、植入永久心脏起搏器、心脏移植等，可以在一定程度上缓解症状、控制病情进展、提高患儿的生活质量并延长生存时间。
