对于杀虫脒中毒,没有所谓“好得最快最有效”的单一药物,而是需要综合治疗。以下是一些关键措施:
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紧急排毒处理
- 脱离中毒环境:立即将患者转移至空气流通处,脱去被污染的衣物,用肥皂水清洗皮肤,以减少毒物的继续吸收。
- 洗胃与导泻:口服中毒者应尽快洗胃,可用2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液(但注意高锰酸钾对某些农药无效),随后用硫酸钠或硫酸镁导泻。
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特效解毒剂使用
- 亚甲蓝:对高铁血红蛋白血症引起的发绀有效,可按每公斤体重1-2mg/kg体重剂量静脉注射,必要时2h后可重复半量。但需注意,亚甲蓝剂量过大反而使血红蛋白二价铁氧化为三价铁,加重病情。
- 维生素C:大剂量维生素C可促进杀虫脒的降解,与葡萄糖、能量合剂等一起使用作为还原剂。
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对症支持治疗
- 吸氧:保持呼吸道通畅,给予吸氧治疗,以纠正缺氧状态。
- 补液和利尿:快速补液和利尿,促进毒物排出体外。
- 升压药和中枢神经兴奋剂:如有必要,可使用升压药(如间羟胺)和中枢神经兴奋剂(如肾上腺素)来维持血压和改善意识状态。
- 糖皮质激素:用于防治肺水肿及其他并发症。
- 抗生素:预防继发感染。
杀虫脒中毒的治疗是一个综合过程,需要紧急排毒、特效解毒剂的使用以及对症支持治疗相结合。在治疗过程中,应密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。由于杀虫脒中毒可能涉及多种器官系统,因此多学科协作治疗也是非常重要的。