一、药物治疗
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熊去氧胆酸（UDCA）
- 作用：促进胆汁分泌、保护肝细胞、减轻胆汁淤积，是当前一线治疗药物。
- 用法：需长期服用，剂量需根据肝功能调整。
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S-腺苷蛋氨酸（SAMe）
- 作用：改善肝细胞膜流动性，促进胆汁排泄，适用于妊娠、药物性肝损伤等引起的胆汁淤积。
- 用法：常用丁二磺酸腺苷蛋氨酸形式。
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糖皮质激素（如泼尼松）
- 作用：抗炎、抑制免疫反应，适用于急性重症或自身免疫性肝损伤患者。
- 注意：需警惕副作用（如感染风险、骨质疏松）。
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免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）
- 作用：联合激素减少复发，适用于慢性或反复发作的病例。
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苯巴比妥
- 作用：诱导肝酶活性，增加胆汁流量，常用于新生儿高胆红素血症。
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利福平
- 作用：通过FXR机制上调解毒酶，辅助缓解胆汁淤积。
二、手术治疗
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肝移植
- 适用情况：终末期肝病、药物无效或复发的患者。
- 风险：手术风险高，需术后长期抗排异治疗。
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胆汁转移手术
- 作用：减少肝肠循环胆汁酸，缓解瘙痒和肝损伤。
三、支持治疗
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脂溶性维生素补充
- 目的：纠正因胆汁淤积导致的维生素A/D/E/K缺乏。
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营养支持
- 目的：维持能量和蛋白质摄入，改善营养状态。
四、其他治疗
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血浆置换/胆红素吸附
- 作用：快速清除血液中毒性物质，临时缓解重度黄疸。
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光疗
- 作用：促进胆红素排泄，适用于新生儿病例。
注意事项
- 个体化治疗：需根据病因（如遗传、感染、药物）和病情严重程度调整方案。
- 定期监测：包括肝功能、胆汁酸水平、影像学检查等。
- 避免自行用药：激素和免疫抑制剂需严格遵医嘱，不可随意增减剂量。
若症状持续加重或出现严重并发症（如肝衰竭），需立即就医评估手术或肝移植的可能性。
