乙脑(流行性乙型脑炎)是一种由乙脑病毒引起的急性传染病,主要通过蚊虫叮咬传播,常见于夏秋季,多见于10岁以下儿童。根据病情严重程度,乙脑可分为轻型、普通型、重型和暴发型,其症状表现有所不同。以下是乙脑的主要症状及特点:
1. 高热
- 高热是乙脑最明显的症状之一,通常表现为稽留热(体温持续在39℃以上,且波动范围小)。
- 高热常伴随头痛、呕吐等表现。
2. 意识障碍
- 意识障碍是乙脑的重要症状,表现为嗜睡、昏睡,严重者可出现昏迷。
- 意识障碍的深浅和持续时间与病情严重程度密切相关。
3. 抽搐与惊厥
- 高热和脑实质损伤可引起抽搐和惊厥,尤其是重型和暴发型患者更为明显。
- 惊厥可能是反复发作或持续性的,严重时可导致脑疝或呼吸衰竭。
4. 其他症状
- 神经系统表现:如脑膜刺激征(如颈项强直)、病理反射(如巴宾斯基征阳性)等。
- 呼吸和循环衰竭:重型患者可能出现中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸急促、节律不整,甚至呼吸停止。
- 脑疝症状:如瞳孔散大、对光反射消失等。
5. 病情分期
- 初期:病程1-3天,以高热、头痛、呕吐、意识障碍为主要表现。
- 极期:病程4-10天,高热持续,嗜睡、昏迷、抽搐等症状加重。
- 恢复期:体温逐渐下降,症状缓解,但部分患者可能出现神志迟钝、吞咽障碍等后遗症。
- 后遗症期:若未完全恢复,可能出现癫痫、瘫痪、精神异常等长期后遗症。
6. 预防与治疗
- 预防:接种乙脑疫苗是预防乙脑最有效的方法,同时应注意防蚊、灭蚊。
- 治疗:目前尚无特效抗病毒药物,主要采取对症支持治疗,包括降温、抗惊厥、维持水电解质平衡等。
7. 严重性提示
- 乙脑重型和暴发型患者若不及时治疗,可能导致死亡或留下严重后遗症。
如出现上述症状,尤其是高热、意识障碍、抽搐等,应尽快就医,以便及时诊断和治疗。