小肠结肠炎耶尔森菌肠炎的根治需以抗生素治疗为主，结合对症支持治疗，具体药物选择如下：
一、抗生素治疗（核心方案）
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氟喹诺酮类
- 环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星：为首选药物，通过抑制细菌DNA合成发挥杀菌作用。口服或静脉给药，疗程3-5天；严重感染（如败血症）需延长疗程。
- 禁忌：18岁以下青少年、妊娠期女性及肾功能不全者慎用。
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第三代头孢菌素
- 头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮：适用于对氟喹诺酮类耐药或不耐受者，尤其儿童患者。可通过静脉给药，需确保足疗程以彻底清除病原体。
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其他抗生素
- 阿莫西林克拉维酸钾、美洛西林：作为备选方案，需结合药敏试验结果选择。
- 氨苄西林、氯霉素：敏感性较高，但需注意药物副作用。
二、辅助治疗
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止泻与肠道保护
- 蒙脱石散：吸附毒素并保护肠黏膜，减轻腹泻。
- 洛哌丁胺：减少肠蠕动，适用于无发热、血便的中重度腹泻。
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补液与电解质平衡
- 口服补液盐：预防和纠正轻中度脱水。
- 静脉补液：用于严重脱水或无法口服者，如氯化钠注射液、平衡液等。
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镇痛与免疫调节
- 山莨菪碱：缓解痉挛性腹痛。
- 胸腺肽：增强免疫功能，辅助重症或反复感染者。
三、注意事项
- 个体化用药：需根据年龄、病情严重程度（如是否合并败血症、肠穿孔）调整药物及给药方式。
- 疗程充足：避免过早停药导致复发，一般需持续至症状消失后2-3天。
- 耐药性监测：有条件时建议进行药敏试验，确保抗生素有效性。
四、特殊情况处理
- 肠穿孔/肠梗阻：需手术干预（如肠切除吻合术）联合抗生素治疗。
- 脓肿形成：行切开引流术，并延长抗生素疗程。
根治该病的核心是规范使用敏感抗生素，同时结合补液、止泻等支持治疗。具体用药需在医生指导下进行，确保安全性和有效性。
