病原学特征
- 细菌特性：革兰氏阴性杆菌或球杆菌，大小约1-3.5×0.5-1.3μm，具有“嗜冷性”，可在4℃低温环境下生长繁殖，常见于冷藏食品中。
- 分布范围：广泛存在于自然界，如土壤、水源、家畜（猪、牛、羊）、野生动物及乳制品、肉类、豆制品等食品中。
传播途径
- 主要方式：通过污染的食物（如未煮熟的肉类、乳制品）或水源经口传播，也可通过接触感染动物或接触被污染的环境传播。
- 高危人群：普遍易感，但婴幼儿、儿童及免疫力低下者更易发病，且症状更严重。
临床表现
- 典型症状：
- 胃肠炎型：发热、腹痛（多位于右下腹）、腹泻（水样便或黏液脓血便），病程约1-2周。
- 类似阑尾炎：部分患者表现为右下腹压痛、反跳痛，易误诊为急性阑尾炎。
- 严重并发症：
- 败血症（高热、肝脾肿大，死亡率较高）、关节炎、脑膜炎、溶血性贫血等。
- 婴幼儿及免疫力低下者更易出现重症。
诊断与治疗
- 诊断：
- 实验室检查：粪便、血液或病变组织培养分离病原菌。
- 血清学检测：凝集试验或抗体检测辅助诊断。
- 治疗：
- 轻症：以对症支持为主（如补液、退热）。
- 重症：需使用抗生素，如氟喹诺酮类（左氧氟沙星）、第三代头孢菌素（头孢曲松）等。
预防措施
- 饮食卫生：
- 冷藏食品需彻底加热后食用，避免生食或半生食用肉类、海鲜。
- 生熟分开处理，餐具定期消毒。
- 环境管理：
- 定期清洁冰箱，避免长期储存食物。
- 处理动物排泄物时注意防护，防止污染水源和食物。
总结
小肠结肠炎耶尔森菌肠炎是一种由嗜冷菌引起的感染性疾病，需通过严格饮食卫生和规范食品处理预防。若出现发热、腹痛、腹泻等症状，应及时就医并告知医生可能的暴露史。
