小儿食管化学性烧伤确实需要治疗，因为这种类型的损伤是由误服强酸、强碱或其他腐蚀性物质导致的食管黏膜损伤。如果不进行及时和适当的治疗，可能会导致一系列严重的并发症，如食管狭窄、穿孔等，这些并发症不仅会影响患儿的生活质量，还可能危及生命。

食管化学性烧伤的治疗方案通常根据损伤的程度来决定。对于轻度损伤，主要是防止进一步损害和促进愈合。例如，如果是因为强酸引起的烧伤，可以采用弱碱或镁乳、肥皂水、氢氧化铝凝胶等中和剂；如果是强碱引起的烧伤，则使用弱酸如稀醋或果汁等中和。为了保护受损的食管黏膜，还可以给予鸡蛋清、牛奶等物质。

在急性期，急救措施包括立即停止接触毒物，并采取措施清除胃肠道尚未吸收的化学物质以及促进已吸收毒物的排出。此时，医生会根据具体情况选择合适的解毒剂，并且会预防感染，这可能涉及到使用抗生素和糖皮质激素。对于重度损伤，除了上述处理外，还需要静脉补液改善休克症状，应用抑酸药减少胃酸分泌以促进食道愈合，并考虑手术治疗的可能性。

当出现食管瘢痕狭窄时，早期扩张是预防狭窄的关键步骤之一。一般建议在烧伤后24至48小时内尽早开始扩张，通常是在4到6周内进行。如果通过非手术方法无法缓解狭窄问题，那么可能需要进行食管切除和食管胃吻合术或者使用结肠代食管术来恢复消化道的连续性。

无论是轻度还是重度的小儿食管化学性烧伤，都需要专业的医疗干预以确保最佳的治疗效果并减少长期并发症的风险。家长和社会应当提高对这类意外伤害的认识，加强安全防护措施，避免此类事故的发生。一旦发生误食事件，应立即寻求专业医疗帮助，切勿自行处理以免加重病情。