先天性胃出口梗阻是什么样的病

​1. 病因与发病机制​

  • ​胚胎发育异常​​:多数学者认为,胚胎期(尤其是8周前)内胚层管发育中断或消化道空化过程异常,导致幽门部断裂或隔膜形成。
  • ​遗传与环境因素​​:部分病例与遗传相关(如常染色体隐性遗传),孕期感染、接触有害物质等环境因素也可能增加风险。
  • ​其他原因​​:血管发育畸形、胎儿期大疱表皮松解症等也可能引发胃黏膜损伤和瘢痕形成。

​2. 症状表现​

  • ​呕吐​​:出生后不久即出现​​喷射性呕吐​​,呕吐物为奶汁或胃内容物(不含胆汁),严重时呈间歇性。
  • ​喂养困难与营养不良​​:因频繁呕吐导致进食减少,患儿体重增长缓慢,甚至低于正常标准10%-40%,可能伴随脱水、电解质紊乱。
  • ​腹部体征​​:上腹部膨隆,可见胃蠕动波,严重时触及胃部囊性肿物。

​3. 诊断方法​

  • ​影像学检查​​:
    • ​腹部X线​​:显示胃扩张,中下腹无充气影。
    • ​上消化道造影​​:可明确幽门部狭窄或闭锁部位,观察钡剂通过情况。
  • ​胃镜检查​​:直接观察幽门部结构异常,必要时可同时进行微创治疗。

​4. 治疗方式​

  • ​手术治疗​​:
    • ​幽门环肌切开术​​:适用于幽门肥厚性狭窄,创伤小、效果显著。
    • ​胃十二指肠吻合术​​:用于盲端型闭锁,恢复消化道连续性。
    • ​瓣膜切除术​​:针对隔膜型梗阻,切除隔膜并重建幽门功能。
  • ​保守治疗​​:仅适用于轻度狭窄或无症状患儿,通过胃肠减压、静脉补液缓解症状。

​5. 预后与护理​

  • ​预后​​:多数患儿经手术治疗后预后良好,治愈率可达80%以上。
  • ​术后护理​​:需密切监测营养状况,逐步恢复饮食,预防感染和并发症。

​总结​

先天性胃出口梗阻需早期诊断和治疗,手术是主要手段。及时干预可显著改善患儿生长发育。若怀疑相关症状,建议尽早就医并完善检查。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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