小儿食管化学性烧伤是否遗留后遗症与烧伤程度、治疗及时性密切相关。具体后遗症风险如下:
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食管狭窄
这是最常见的后遗症,由瘢痕组织形成导致食管腔变窄,表现为长期吞咽困难。轻度狭窄可通过调整饮食缓解,重度需内镜扩张或手术干预。 -
食管穿孔
重度烧伤可能引发食管壁破裂,导致食物或液体泄漏至胸腔或腹腔,引发纵隔炎、腹膜炎等严重感染,需紧急手术修复。 -
营养不良
因吞咽困难或食管狭窄,患儿长期摄入不足,可能需依赖胃管或静脉营养支持。 -
呼吸道并发症
包括吸入性肺炎、喉头水肿导致的呼吸困难,甚至窒息风险,严重时需气管插管或切开。 -
感染风险增加
食管黏膜损伤易继发细菌感染,局部感染可能扩散至纵隔或全身,需抗生素治疗或手术清创。 -
长期心理影响
反复治疗(如多次扩张术)及进食困难可能对患儿心理造成负面影响,需心理疏导支持。
影响因素:
- 轻度烧伤:及时处理通常无后遗症。
- 中重度烧伤:尤其涉及肌层或全层损伤时,后遗症风险显著增加,可能需长期治疗甚至手术。
预防与干预:早期彻底冲洗创面、使用抗生素/激素控制炎症、定期随访内镜评估,可降低后遗症发生概率。