江苏省城乡居民基本医疗保险标准根据参保人群和地区存在差异,具体如下:
一、2025年最新缴费标准
-
个人缴费标准
-
成年人:南京市660元/年,无锡市810元/年,苏州市590元/年
-
老年人(560-70岁):南京市560元/年,无锡市570元/年,苏州市550元/年
-
学生儿童:南京市320元/年,无锡市380元/年,苏州市360元/年
-
大学生:苏州市250元/年
-
非从业居民/流动就业人员:1300元/年
-
特殊群体(低保、五保等):免缴费,政府全额补贴
-
-
财政补助标准
-
2025年全省统一提高到每人每年不低于610元,其中个人缴费320元,财政补助290元
-
各地根据财政能力调整,如常州市市区居民880元/年,县区530元/年
-
二、历史调整情况
-
2021年 :财政补助标准提升至610元,个人缴费320元
-
2017年 :全省统一标准为个人缴费180元,财政补助470元
-
2024年 :财政补助标准进一步提高至700元,个人缴费400元
三、门诊报销政策
-
普通门诊
-
起付线:50元
-
报销比例:60%(社区医疗机构)
-
年度支付限额:600-2000元
-
-
“两病”门诊
-
起付线:200元
-
报销比例:50%(二级及以下医疗机构)
-
年度最高支付限额:1600元(单一病种)
-
-
慢特病门诊
-
覆盖11种疾病(如恶性肿瘤、慢性肾病等)
-
起付线低于住院起付线
-
年度支付限额根据病种不同最高达4000元
-
四、其他注意事项
-
缴费时间 :通常为每年9-12月缴纳下一年度费用
-
待遇享受 :持居住证人员可同等享受财政补助
-
政策咨询 :具体标准以江苏省医疗保障局最新通知为准
以上信息综合了2021-2025年官方文件,部分数据为近年统一标准,具体以参保地最新政策为准。