核心要点

1. ​​疾病类型​​

   • ​​深静脉血栓形成​​：多发生于下肢深静脉（如左下肢），表现为局部肿胀、疼痛、皮温升高，严重时可脱落引发肺栓塞。
   • ​​肺栓塞​​：血栓随血流阻塞肺动脉，导致突发呼吸困难、胸痛、咯血甚至休克，是致命性并发症。

2. ​​病因与高危因素​​

   • ​​血流缓慢​​：妊娠子宫压迫下腔静脉、术后长期卧床等导致静脉回流受阻。
   • ​​血液高凝状态​​：孕期激素变化（如雌激素升高）、凝血因子增加及抗凝系统减弱，使血液处于高凝状态。
   • ​​血管损伤​​：手术创伤、静脉穿刺等直接损伤血管内膜，促进血栓形成。
   • ​​高危人群​​：高龄产妇、肥胖、多胎妊娠、剖宫产史、既往血栓病史等。

3. ​​预防措施​​

   • ​​一般预防​​：术后早期活动、穿弹力袜、避免久坐久卧。
   • ​​药物预防​​：高危孕妇使用低分子肝素（如那曲肝素钙）抗凝治疗，需持续至产后6周。
   • ​​围术期管理​​：控制妊娠并发症（如高血压、糖尿病），减少止血药物使用。

4. ​​治疗原则​​

   • ​​抗凝治疗​​：首选低分子肝素，抑制血栓扩展并预防新血栓形成。
   • ​​溶栓治疗​​：严重肺栓塞需使用尿激酶等药物溶解血栓。
   • ​​手术干预​​：如置入下腔静脉滤器或血栓摘除术，适用于高危病例。

总结

妇产科静脉血栓病的防治需贯穿孕产期全程，通过风险评估、生活方式干预和药物管理降低风险。若出现下肢肿胀、呼吸困难等症状，应立即就医。