窦房折返性心动过速是一种心律失常疾病，主要表现为心跳过快，常需要通过药物或手术治疗来控制症状。以下是关于治疗药物和方案的详细解答：

1. 药物治疗

药物治疗是窦房折返性心动过速的主要控制手段，常用药物包括以下几类：

（1）β受体阻滞剂

• 作用机制：通过阻断心脏的β受体，减缓心率，降低心肌耗氧量。
• 常用药物：美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔、比索洛尔等。
• 适用情况：适用于大多数窦房折返性心动过速患者，尤其是心率较快或交感神经兴奋性较高的患者。
• 注意事项：部分患者可能出现心率过慢、低血压等副作用，需在医生指导下使用。

（2）钙通道阻滞剂

• 作用机制：通过抑制心肌细胞的钙离子内流，降低心肌兴奋性，减慢心率。
• 常用药物：维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平等。
• 适用情况：适用于β受体阻滞剂效果不佳或存在禁忌的患者。
• 注意事项：可能引起低血压、传导阻滞等副作用。

（3）其他药物

• 伊伐布雷定：通过选择性抑制心脏起搏电流，减慢心率，适用于心率较快但β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂无效的患者。
• 腺苷：快速起效，可迅速终止心动过速，但作用时间短，适用于紧急情况。
• 胺碘酮、普罗帕酮：为广谱抗心律失常药物，可用于控制顽固性心律失常，但可能引起甲状腺功能异常、肺毒性等副作用，需谨慎使用。

2. 手术治疗

对于药物治疗效果不佳或症状反复发作的患者，可以考虑射频消融术。

• 作用机制：通过导管将射频能量传递到心脏特定部位，消除异常电生理通路，从而根治窦房折返性心动过速。
• 适用情况：药物治疗无效或患者希望根治疾病时。
• 注意事项：射频消融术为微创手术，但仍存在一定风险，需在经验丰富的医疗中心进行。

3. 日常注意事项

• 避免诱因：减少咖啡、酒精的摄入，避免过度劳累和情绪波动。
• 规律作息：保持良好的生活习惯，有助于减少发作频率。
• 定期随访：患者应定期复查心电图，评估治疗效果。

总结

窦房折返性心动过速的治疗需根据患者具体病情选择合适的药物或手术方案。β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂是首选药物，射频消融术可用于根治疾病。患者应在医生指导下制定个体化治疗方案，同时注意日常生活中的预防和调理。