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抗凝治疗
- 肝素类:普通肝素(UFH)需静脉滴注,低分子肝素(LMWH)皮下注射,适用于急性期及妊娠期患者。
- 华法林:口服抗凝药,需定期监测凝血功能(INR值),妊娠中晚期可谨慎使用。
- 新型口服抗凝药:如利伐沙班,适用于非孕期长期抗凝,但妊娠期安全性数据有限。
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溶栓治疗
- 重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、尿激酶等药物可通过介入或导管溶栓直接清除血栓,适用于急性深静脉血栓或肺栓塞。
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辅助治疗
- 中药调理:桃仁、红花等活血化瘀中药可改善血液循环,但需配合西药使用。
- 机械预防:穿弹力袜、间歇充气加压装置等可降低血栓风险。
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特殊情况处理
- 浅表静脉血栓:局部热敷、弹力绷带加压,必要时短期使用抗凝药。
- 术后或高危患者:优先选择LMWH或磺达肝癸钠,避免肝素诱导的血小板减少。
注意事项:
- 抗凝治疗需持续3-6个月,甚至更久,停药过早易复发。
- 妊娠期用药需严格遵医嘱,避免影响胎儿。
- 手术取栓仅用于大块血栓或保守治疗无效的紧急情况。
建议及时就医,在医生指导下制定个体化方案,结合定期复查(如凝血功能、超声)调整治疗。