目前重症肌无力尚无法实现根治，但通过规范用药可有效控制症状并改善患者生活质量。针对老年患者，治疗方案需综合考虑基础疾病、药物耐受性及副作用管理，常用药物包括：
一、基础治疗药物
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胆碱酯酶抑制剂（一线用药）
如溴吡斯的明、新斯的明，通过增加神经肌肉接头处的乙酰胆碱浓度改善肌力。需根据个体反应调整剂量，老年患者需注意心动过缓、胃肠道痉挛等副作用。 -
糖皮质激素（二线用药）
如泼尼松、甲泼尼龙，用于中重度症状控制。老年患者长期使用需监测骨质疏松、血糖升高等风险，建议采用小剂量阶梯式给药。
二、免疫调节治疗
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传统免疫抑制剂
- 硫唑嘌呤、环孢素A：需定期监测肝肾功能及血常规。
- 吗替麦考酚酯、他克莫司：适用于激素依赖或抵抗患者，注意感染风险。
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生物制剂
罗泽利昔珠单抗注射液（2025年3月获批）：全球首个靶向清除致病性IgG抗体的单克隆抗体药物，适用于AChR或MuSK抗体阳性的全身型患者，可联合常规治疗使用。
三、特殊治疗手段
- 静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：短期快速改善症状，尤其适用于急性加重期。
- 血浆置换：用于危象或术前准备，但老年患者需谨慎评估心血管风险。
四、用药注意事项
- 避免自行调整药物剂量，需定期复诊评估疗效及副作用。
- 注意药物相互作用，尤其是合并心血管或代谢性疾病时。
- 结合康复训练及感染预防，提升整体治疗效果。
注：治疗方案需由神经内科医生根据抗体类型、病情严重程度及个体化因素制定。
