针对老年人厌氧菌性肺炎的治疗，选择哪种药物最快最有效，这实际上取决于多个因素，包括患者的具体病情、身体状况、过敏史以及细菌的敏感性等。以下是一些常用的且可能有效的药物：
硝基咪唑类
-
甲硝唑：这是治疗厌氧菌感染的首选药物之一。它可以口服或静脉滴注，对于大多数厌氧菌具有强大的抗菌活性。但需注意其可能的副作用，如胃肠道反应（恶心、呕吐等）和神经系统症状（头痛、眩晕等）。
-
替硝唑：与甲硝唑类似，替硝唑也具有良好的抗厌氧菌作用，且其半衰期较长，可以每日给药一次，方便患者使用。副作用与甲硝唑相似，但一般较轻。
其他抗生素
-
克林霉素：对于厌氧菌感染，特别是混合感染（包括需氧菌和厌氧菌），克林霉素是一个有效的选择。它可以口服或静脉滴注，且在肺部组织中能达到较高的浓度。但需注意其可能引起的胃肠道反应和伪膜性肠炎等副作用。
-
哌拉西林钠：虽然哌拉西林钠主要用于治疗革兰氏阴性杆菌感染，但它对某些厌氧菌也有一定的抗菌活性。在肺内可以达到较高的血药浓度，有助于杀灭寄生在肺内的厌氧菌。
-
头孢西丁：头孢西丁是第二代头孢菌素，对厌氧菌有较好的抗菌活性。它常用于重症厌氧菌性肺炎的治疗，可以单独使用或与其他抗生素联合使用。
综合治疗建议
-
在选择药物时，应尽量根据细菌培养和药敏试验的结果来确定最敏感的抗生素。由于厌氧菌的培养和鉴定较为困难，且结果可能需要一定时间，因此在等待结果期间，医生通常会根据经验选择可能有效的抗生素进行治疗。
-
除了药物治疗外，老年人厌氧菌性肺炎还需要综合治疗，包括支持治疗（如给予足够的蛋白质、热量和维生素）、清除痰液（如用痰液引流或化痰药物）以及必要时进行机械辅助通气治疗等。
没有一种药物可以保证对所有老年人厌氧菌性肺炎都最快最有效。在选择药物时应根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化治疗。患者也应积极配合医生的治疗并注意观察病情变化。
