老年人厌氧菌性肺炎治愈后是有可能复发的，原因主要有以下几点：

• 治疗不彻底：如果在治疗过程中，没有按照规范的疗程和剂量使用抗生素，或者在症状缓解后过早停药，可能会导致体内仍有残留的厌氧菌。这些残留的细菌在一定条件下会再次繁殖，从而引起肺炎复发。
• 免疫力低下：老年人本身免疫力就相对较低，可能存在多种基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心脑血管疾病等，这些疾病会进一步削弱机体的免疫功能，使身体对厌氧菌的抵抗力下降，容易再次感染引发肺炎。
• 存在易患因素：如老年人存在吞咽困难、呛咳、长期卧床、昏迷等情况，容易导致口腔中的厌氧菌被吸入下呼吸道，增加肺炎复发的风险。吸烟、口腔卫生不良等因素也会破坏呼吸道的防御功能，使厌氧菌更容易侵入肺部。
• 合并其他感染：医院内获得性厌氧菌肺炎患者因多有基础病，常继发革兰阴性菌等其他感染，这会影响治疗效果，也可能导致病情反复，增加复发的可能性。
• 环境因素：如果老年人治愈后生活环境不佳，如长期处于潮湿、阴暗、通风不良的环境中，或者接触到大量的灰尘、过敏原等，可能会刺激呼吸道，降低呼吸道的抵抗力，从而增加厌氧菌性肺炎复发的几率。

为了降低老年人厌氧菌性肺炎治愈后的复发风险，需要注意加强护理，积极治疗基础疾病，提高免疫力，保持良好的口腔卫生，避免吸烟和接触有害气体，以及按照医生的建议定期复查等。