​​1. 病因与传播​​

• ​​病原体​​：疟原虫（如间日疟、恶性疟等）通过蚊虫叮咬（中华按蚊为主）传播，少数因输血或母婴传播。
• ​​高危人群​​：儿童、孕妇、疟疾流行区居民及输入感染血液者风险较高。

​​2. 典型症状​​

• ​​全身症状​​：周期性寒战、高热（可达40℃以上）、大汗，伴头痛、乏力。
• ​​呼吸系统症状​​：
  • ​​哮喘型​​：咳嗽、气急、哮喘，与疟疾发作周期一致。
  • ​​肺炎型​​：高热、咯血、胸痛，易误诊为细菌性肺炎。
  • ​​肺水肿型​​（恶性疟常见）：严重呼吸困难、泡沫样痰，皮肤发绀。
  • ​​支气管炎型​​：持续咳嗽、咳痰，活动后气喘。

​​3. 诊断依据​​

• ​​流行病学史​​：近期前往疟疾高发区或输血史。
• ​​实验室检查​​：血/骨髓涂片发现疟原虫可确诊。
• ​​影像学​​：X线胸片显示肺纹理增强、斑片状阴影或肺水肿特征。

​​4. 治疗原则​​

• ​​抗疟治疗​​：首选青蒿素类药物（如青蒿素片、双氢青蒿素），联合氯喹或奎宁。
• ​​对症处理​​：退热（物理降温或药物）、止咳（右美沙芬）、平喘（沙丁胺醇气雾剂），重症需吸氧或糖皮质激素。
• ​​并发症管理​​：如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）需机械通气，弥散性血管内凝血（DIC）需抗凝治疗。

​​5. 预防措施​​

• 疟疾流行区需使用蚊帐、驱蚊剂，避免蚊虫叮咬。
• 输入血液制品前严格筛查疟原虫。

若出现周期性发热伴呼吸困难，尤其有疟疾暴露史者，应及时就医排查。