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抗生素治疗
- 首选药物:甲硝唑、克林霉素等针对厌氧菌的抗生素是核心用药,常需联合使用。若合并严重感染(如脓胸、肺脓肿),可能需升级为碳青霉烯类药物。
- 疗程调整:重症感染需延长疗程至14-21天,甚至持续至脓腔闭合。用药前建议通过痰液培养选择敏感抗生素。
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支持性治疗
- 呼吸支持:对缺氧或呼吸困难者,需给予吸氧、无创通气或机械通气。
- 营养与补液:保证充足营养摄入,维持水电解质平衡,必要时静脉补充。
- 痰液引流:痰液黏稠者可通过体位引流或祛痰药物(如复方鲜竹沥液)辅助排痰。
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辅助治疗与预防
- 控制基础疾病:如糖尿病、心脑血管病等,减少感染风险。
- 生活方式干预:戒烟、加强呼吸锻炼、保持口腔卫生,降低复发概率。
- 疫苗接种:建议定期接种肺炎球菌疫苗以预防感染。
注意事项:治疗需个体化,重症患者需住院密切监测。若出现高热、呼吸困难加重或意识模糊,应立即就医。