非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是一种严重的糖尿病急性并发症,其症状主要表现为以下几个方面:
1. 高血糖与高渗透压
- 患者的血糖水平显著升高,通常达到或超过33.3 mmol/L(600 mg/dL)。
- 血浆渗透压显著增加,一般超过320 mOsm/L,而正常值约为290 mOsm/L。
2. 脱水症状
- 严重脱水是本病的核心表现,患者可能出现以下体征:
- 口唇及口腔粘膜干燥。
- 眼球凹陷。
- 皮肤弹性差。
- 少尿或无尿,甚至可能出现急性肾衰竭。
- 尽管失水严重,但患者可能并不感到明显口渴,这与脑神经功能受损有关。
3. 意识障碍与神经系统症状
- 患者可能出现不同程度的意识障碍,从神志模糊到昏迷不等。
- 其他神经系统症状包括:
- 烦躁不安或淡漠。
- 嗜睡、谵妄。
- 局限性或全身性癫痫发作。
- 可能出现一过性偏瘫或定向力障碍。
4. 代谢紊乱
- 通常伴随轻度代谢性酸中毒,但无明显酮症酸中毒。
- 血钠水平正常或轻度升高,血清尿素氮(BUN)和肌酐显著升高,提示肾功能受损。
5. 起病特点
- 起病通常较缓慢,初期可能表现为多尿、多饮,但食欲可能减退。
- 随着病情进展,逐渐出现严重脱水和神经精神症状,最终可能发展为昏迷或抽搐。
总结
非酮症高血糖-高渗性昏迷的主要症状可以概括为:高血糖、高渗透压、严重脱水、意识障碍和代谢紊乱。这些症状对患者的生命安全构成严重威胁,需要及时就医并接受积极治疗。