非酮症高血糖-高渗性昏迷(HNDC)的病程体验通常分为三个阶段,具体感受如下:
一、前驱期(初期)
- 极度口渴与频繁排尿:因血糖急剧升高,患者会感到难以缓解的口渴,并出现大量排尿(一天可达5-10L),尿液带有甜味。
- 全身乏力与头晕:伴随脱水,患者常有疲倦、四肢无力、头晕目眩,部分人出现食欲减退或恶心呕吐。
二、典型期(昏迷前期)
- 神经精神异常:随着脱水加重,可能出现嗜睡、烦躁不安,甚至幻觉(如听到不存在的声音或看到虚构场景)、定向力丧失(分不清时间或地点)。
- 严重脱水体征:皮肤异常干燥且弹性差,眼球凹陷,舌面干裂,血压下降或休克(表现为心慌、四肢湿冷)。
- 抽搐与运动障碍:部分患者出现癫痫样抽搐、偏瘫(半身无力或活动困难)等神经系统症状。
三、昏迷期
- 意识丧失:患者逐渐陷入昏睡,对外界刺激无反应,最终完全昏迷,呼吸深快但无典型酮症酸中毒的“烂苹果味”。
- 生命体征紊乱:此时血糖常超过33.3mmol/L,血浆渗透压>320mOsm/L,可能伴随无尿、休克等危重表现。
其他特征
- 恢复期遗留症状:治疗后意识逐渐恢复,但部分患者可能出现记忆力减退、反应迟钝等神经后遗症。
- 无显著酮症:虽然血糖极高,但通常无酮症酸中毒的明显表现(如呼气酮味)。
该病症进展迅速,死亡率高,需立即就医处理。