根据本溪市2025年医疗保险相关政策的综合整理,主要调整内容如下:
一、医疗保险缴费标准
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城乡居民基本医疗保险
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缴费基数 :2025年统一为6102元/月(73229元/年)
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缴费档次 :
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按5%比例缴费的灵活就业人员:305.1元/月(3661元/年)
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厂办大集体改革企业职工:610.2元/月(7323元/年)
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缴费期限 :集中预缴期延长至2025年2月28日,逾期缴费将暂停享受2025年待遇
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待遇保障 :与职工医保一致,缴费年限满15年且退休后无需再缴费,门诊、住院等报销比例与职工医保相同
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职工大额医疗费用补助保险
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缴费标准 :每人每年108元,由单位和个人各负担50%(灵活就业人员全额自缴)
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报销规则 :
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职工医保报销后个人自付费用超过8万元时启动,年度最高支付限额50万元
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缴费时间分三档:
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1月1日-3月31日缴费:次年1月1日起享受待遇
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4月1日以后缴费:从缴费满3个月的次月起享受待遇
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二、其他重要调整
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城乡居民医保待遇
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筹资标准 :60岁以上7526元/年,大学生1546元/年等(不同群体有差异)
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大病保险限额 :2025年为40万元,连续参保满4年后每年提高3000元
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医保支付方式改革
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按病种付费覆盖150种病种,推进DRG点数法付费改革
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药品集中带量采购中选药品降幅达56%-87.5%
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以上政策自2025年1月1日起施行,灵活就业人员需关注税务部门通知完成缴费。