清明祭扫时脸被马陆咬了，判断是否中毒可以从以下几个方面入手：

1. 观察局部症状

   • 红肿热痛：被咬部位可能会出现明显的红肿、发热、疼痛等症状，这是由于马陆的分泌物刺激皮肤和皮下组织引起的炎症反应。
   • 瘙痒：咬伤部位可能会出现瘙痒感，这也是马陆毒素刺激皮肤神经末梢的表现。
   • 皮疹或水疱：在严重的情况下，马陆的毒素可能导致皮肤出现明显的红斑、疱疹和坏死。

2. 评估全身中毒症状

   • 消化系统异常：呕吐、腹泻或口吐白沫，可能提示毒素影响胃肠道。若出现便血或尿血，需警惕严重中毒。
   • 神经系统表现：抽搐、肌肉震颤、四肢强直或步态不稳为典型中毒信号。瞳孔异常（放大/缩小）或眼球震颤需高度警惕。
   • 呼吸及循环系统异常：呼吸困难、黏膜发绀（如牙龈发紫）提示缺氧或循环障碍。心跳过速或过缓可能为毒素影响心血管系统。

3. 结合接触史与病程判断

   • 症状出现时间：中毒症状多在被咬后数分钟至数小时内快速出现。若超过24小时未出现全身症状，中毒风险较低。
   • 环境与接触史：确认是否接触其他有毒物质（如杀虫剂、老鼠药）。若近期未接种疫苗，需排除狂犬病（症状潜伏期长，初期表现为行为异常）。

被马陆咬伤后应密切观察自身状况，如有异常应及时就医。在清明祭扫等户外活动时，应注意做好防护措施，避免被马陆等毒虫咬伤。