混合型肾小管性酸中毒（RTA）是一种涉及远端和近端肾小管功能障碍的复杂疾病，其不治疗可能导致一系列严重后果。以下是对未治疗情况下可能出现的后果的详细分析：
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代谢性酸中毒持续加重：
- 混合型RTA导致肾脏排氢和重吸收碳酸氢根离子的功能均受损，体内酸性物质无法正常排出，碱性物质丢失过多，从而使代谢性酸中毒持续存在且不断加重。酸中毒可引起机体多个系统的功能紊乱，如心血管系统的心律失常、心肌收缩力下降；神经系统的反应迟钝、嗜睡甚至昏迷等。
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电解质紊乱加剧：
- 近端肾小管酸中毒（Ⅱ型RTA）常伴有低血钾症，由于近端肾小管对碳酸氢根重吸收障碍，导致尿液中碳酸氢根排泄增多，同时伴随钾离子的大量丢失，引起低钾血症。低钾血症可导致肌肉无力、软瘫，严重时可影响呼吸肌功能，危及生命。远端肾小管酸中毒（Ⅰ型RTA）则主要表现为高氯性代谢性酸中毒，同时可能因醛固酮分泌增加而导致钠离子重吸收减少，出现低钠血症。低钠血症可引起头痛、乏力、恶心呕吐等症状，严重时可导致脑水肿等严重后果。
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骨骼病变恶化：
- 持续的酸中毒和钙磷代谢紊乱会严重影响骨骼健康。酸性环境可使骨钙溶解，导致骨质疏松、骨软化，儿童患者可出现佝偻病，成人患者则表现为骨痛、骨折等。长期的骨骼病变不仅会影响患者的生活质量，还可能因骨折等并发症导致患者活动受限，进一步加重病情。
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肾功能进一步损害：
- 长期的代谢性酸中毒、电解质紊乱和骨骼病变等因素相互作用，会对肾脏实质造成进一步损害。肾脏长期处于酸性环境中，肾小管上皮细胞可发生变性、坏死，肾间质纤维化，进而导致肾功能逐渐恶化，最终可能发展为慢性肾衰竭。
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其他并发症的发生：
- 由于肾脏功能受损，患者可能会出现多系统并发症。例如，消化系统方面可能出现食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻等症状；内分泌系统方面可能出现维生素D活化障碍，影响钙磷代谢；免疫系统方面可能因酸碱平衡失调而使机体抵抗力下降，容易发生感染等。
混合型肾小管性酸中毒若不及时治疗，后果十分严重，会对患者的身体健康造成多方面的损害，甚至危及生命。及时诊断和治疗对于改善患者预后至关重要。
