小儿肾结核是一种由结核杆菌引起的肾脏感染疾病，通常继发于肺结核，通过血行播散到肾脏。以下从定义、症状、病因、诊断方法及治疗方式五个方面为您详细解答：
1. 定义
小儿肾结核是全身结核病的一部分，主要由结核杆菌感染肾脏引起，常累及输尿管、膀胱及生殖系统。
2. 症状
小儿肾结核的症状因病情严重程度而异，主要表现包括：
- 尿路刺激症状：如尿频、尿急、尿痛，这是最早出现的症状。
- 血尿：可能是肉眼可见的血尿或显微镜下血尿，常与尿路刺激症状同时出现。
- 脓尿：尿液中含有大量脓细胞，严重者可能出现米汤样改变。
- 全身症状：如乏力、食欲减退、低热、盗汗、消瘦等，尤其在严重病例中常见。
- 局部症状：腰痛或肾区肿块，可能与肾积水或结核性炎症有关。
3. 病因
小儿肾结核的病因主要包括：
- 血行播散：结核杆菌通过血液从肺部或其他器官传播到肾脏，是最常见的感染途径。
- 免疫力低下：儿童免疫系统尚未完全发育，更容易感染结核杆菌。
- 其他因素：如与开放性肺结核患者密切接触、居住环境拥挤、营养不良等，也可能增加患病风险。
4. 诊断方法
小儿肾结核的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查：
- 临床表现：如尿路刺激症状、血尿、脓尿等。
- 实验室检查：
- 尿液检查：检测红细胞、白细胞、蛋白质及抗酸杆菌。
- 结核菌检查：通过涂片或培养检测结核分枝杆菌。
- 影像学检查：
- X线、B超、CT等，可观察肾脏形态、钙化灶及病变范围。
5. 治疗方法
小儿肾结核的治疗以抗结核药物为主，辅以必要的手术干预：
- 药物治疗：
- 需早期、规律、全程、联合、适量使用抗结核药物。
- 常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需根据病情调整剂量和疗程。
- 手术治疗：
- 若结核病灶超过肾脏的1/3，或有严重并发症（如肾积水、输尿管狭窄），建议进行肾切除或病灶清除。
- 注意事项：
- 用药期间可能出现恶心、呕吐、耳鸣等症状，需及时就诊。
- 避免使用对肾脏有害的药物。
小儿肾结核是一种需要高度重视的疾病，早期发现和治疗是控制病情的关键。如有疑似症状，请及时就医，遵医嘱进行治疗。
