桂林医保报销规定如下：

一、报销范围

1. 门诊报销

   包含普通门诊、急诊门诊及门诊特殊慢性病（如高血压、糖尿病等38种疾病）。普通门诊不再设起付线，每人每年最高报销300元；门诊特殊慢性病患者最高报销比例可达85%。

2. 住院报销

   • 起付标准 ：首次住院1300元，第二次及以后650元。 - 报销比例 ：

     • 在职职工：1800元以上部分按50%报销；

     • 退休人员（70岁以下）：1300元以上部分按70%报销；

     • 退休人员（70岁以上）：1300元以上部分按80%报销。

   • 年度最高支付限额 ：7万元。

3. 生育医疗费用

   符合国家计划生育政策的城乡居民，可报销床位费、检查费、药品费等，具体比例根据医疗机构等级确定（一级80%、二级70%、三级60%）。

二、报销材料

• 门诊报销 ：门诊费用明细、诊断证明、医保处方等。

• 住院报销 ：住院费用结算单、出院诊断证明、急诊处方（急诊需盖“急诊章”）等。

三、不予报销情形

1. 超出医保目录外的自费项目（如进口药品、特殊检查）。

2. 应当从工伤保险或生育保险中支付的费用。3. 境外就医费用。

3. 未办理参保手续或未足额缴费。

四、其他注意事项

• 门诊统筹调整 ：2025年新规取消单日支付限额，连续参保有奖励机制。

• 退休人员待遇 ：门诊报销比例略高于在职人员（如一级医院60%、二级55%）。

• 基金零报销激励 ：连续多年参保且基金零报销的居民，可获专项奖励。

以上政策综合了2022-2025年最新调整，具体执行以桂林市医疗保障局官方文件为准。