医保个人账户清退不是销户,两者在操作流程和结果上存在本质区别。清退仅涉及账户余额结算退还,不影响医保资格;而销户则是彻底终止医保关系。2025年医保改革明确个人账户调整转向"共济"模式,门诊报销比例提升,但未取消账户功能。
核心区别解析:
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操作流程不同
- 清退需提交退保申请,经审核后返还账户余额,保留参保资格。
- 销户需提交身份证、医保卡等材料,账户彻底注销且无法恢复。
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政策背景与目的
- 清退多因户籍变更、参保转移等,属于资金结算行为。
- 销户通常因参保人身故或违规,终止全部医保权益。
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账户余额处理
- 清退时余额全额退还,部分情况可抵扣次年保费。
- 销户后余额可能纳入统筹基金或退还法定继承人。
注意事项:
- 城乡居民医保账户已逐步取消,但职工医保个人账户仍存在,仅调整资金划转比例。
- 若涉及身故等特殊情况,需主动办理销户以避免资金误划。
医保改革正优化资金使用效率,个人账户功能调整不等于取消。参保人应根据实际需求选择清退或销户,并关注地方政策细则。