残疾人是否需要缴纳农村医保需根据其经济状况和政策规定综合判断，具体分为以下情况：

一、免缴条件

1. 特困人员

   包括农村五保户、城镇三无人员、百岁老人、孤儿等，其医疗费用由政府全额资助，无需个人缴费。

2. 重度残疾人

   城乡一、二级重度残疾人（含特困人员）参加城乡居民医保时，个人缴费部分由政府全额承担。

3. 低保及低保边缘家庭

   • 低保户个人缴费80元，一、二级重度残疾人全免。

   • 最低生活保障边缘家庭个人缴费70%。

4. 其他特殊群体

   • 建档立卡贫困户、突发严重困难户等可能享受政府资助。

二、需自缴条件

• 非上述特殊群体 ：一般残疾人需按当地政策缴纳个人缴费部分（如10-350元/年），政府仅对特定困难群体提供资助。

• 跨省参保 ：若在户籍地外参保，需遵循参保地政策，部分地区可能强制要求家庭成员共同参保。

三、其他保障途径

• 医疗救助 ：自费部分可通过当地民政部门申请医疗救助或新农合医疗救助补助。

• 大病保险 ：与城镇居民医保、新农合衔接，进一步减轻医疗负担。

四、建议

建议残疾人根据自身经济状况咨询当地残联或医保部门，确认具体参保资格和缴费标准。部分地区政策存在差异，如缴费档次、资助比例等，需以当地最新文件为准。