桂林医保起付标准根据参保类型和医疗场景有所不同,具体如下:
一、普通门诊起付标准
-
统筹基金起付线
-
在职人员 :600元/年
-
退休人员 :1300元/年
-
少儿医保 :市内一级医疗机构300元、二级500元、三级1000元
-
-
报销比例
-
超出起付线的部分按比例报销:
-
在职人员:50%-65%
-
退休人员(70岁以上):80%
-
70岁以下退休人员:70%
-
-
-
年度最高支付限额
- 普通门诊统筹年度最高支付额为7万元
二、住院医疗费用起付标准
-
首次住院
- 起付标准为1300元/年,无论参保类型
-
后续住院
- 起付标准调整为650元/年
三、其他注意事项
-
门诊特殊慢性病 :38种疾病(如冠心病、类风湿等)纳入门诊特殊慢性病种范围,报销比例最高可达85%
-
少儿医保 :个人缴费350元/年,政府补贴减轻家庭负担
-
缴费标准 :2025年城乡居民医保个人缴费400元/年
以上信息综合了2023-2025年最新政策调整,具体以桂林市医保局官方文件为准。