廊坊医保在北京住院报销比例根据参保类型和费用额度有所不同,具体如下:
一、报销比例标准
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职工医保
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门诊 :1800元起报销,比例50%
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住院 :
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首次住院起付线1300元,比例90%
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再次及以后每次650元,比例87%-95%(按医院级别递减)
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10万元-50万元段,比例85%
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年度最高支付限额50万元
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城乡居民医保
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门诊统筹 :无起付线,连续参保满3年后比例60%,年度最高报销80元
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住院 :
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首次住院起付线300元,比例55%
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二级、三级医院分别为500元、1300元,比例50%
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10万元-50万元段,比例85%
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年度最高支付限额5万元(含大病保险50万元)
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二、其他注意事项
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异地就医结算
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廊坊与北京已开通异地就医直接结算,无需备案,报销比例与本地一致
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部分医院支持门诊直报,挂号、检查、药品等费用可报销
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报销限额
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职工医保门诊年度最高报销额度为5万元(含大病保险)
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城乡居民医保门诊年度最高报销80元
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住院部分年度最高支付限额50万元
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自费部分
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门诊:乙类药品先自付10%
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住院:起付线及自费药需个人承担
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三、特殊情况说明
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退休人员 :70周岁以上退休人员门诊报销比例80%,与职工一致
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生育报销 :符合条件可享受额外生育津贴,具体比例及限额按政策执行
建议办理异地就医备案,并提前确认医院是否支持直接结算,以减少自费负担。