桂林居民医保大病报销比例根据参保类型和医疗费用分段有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 起付线后分段报销比例

   • 0万-2万元 ：报销50%

   • 2万-4万元 ：报销60%

   • 4万-6万元 ：报销70%

   • 6万元以上 ：报销80%

2. 新农合特殊政策

   • 起付线为8000元，2万-4万元报销63%，4万-6万元68%，6万元以上73%

   • 建档立卡贫困人群起付线降低1000元，报销比例均提高10%

二、其他注意事项

1. 封顶线

   • 城镇居民医保（含大病保险）年最高支付限额为23.82万元

   • 新农合年最高支付限额为30万元

2. 退休人员优惠

   • 70周岁以下退休人员门诊费用报销比例70%

   • 70周岁以上退休人员门诊费用报销比例80%

3. 异地就医

   • 异地备案后报销比例降低10%-20%

4. 门诊特殊慢性病

   • 30种病种纳入门诊特殊慢性病管理，个人自付30%，统筹基金70%

三、示例计算

案例 ：某参保人员因大病住院花费25万元，基本医保起付线后自付1.8万元。

• 可报销金额 ：

  • 2万-4万元部分：2万×60% = 1.2万元

  • 4万-6万元部分：2万×70% = 1.4万元

  • 总计：1.2万 + 1.4万 = 2.6万元

• 实际自付 ：2.5万 - 2.6万 = -0.1万元（即获补贴0.1万元）

以上政策综合了2015-2024年期间桂林市医保调整内容，具体执行以2024年最新文件为准。