应激性溃疡(Stress Ulcer)是指在严重疾病、创伤、手术等应激状态下,胃肠道黏膜发生急性糜烂、溃疡和出血的病变。这种情况通常发生在重症监护病房(ICU)中的患者身上,尤其是那些患有严重感染、创伤、烧伤、呼吸衰竭或休克等疾病的患者。
应激性溃疡的特点:
- 1.急性发作:通常在应激事件发生后数小时至数天内发生。
- 2.多发性:溃疡可以同时出现在胃和十二指肠等多个部位。
- 3.浅表性:与慢性胃溃疡相比,应激性溃疡通常较浅表,但容易引起出血。
- 4.出血风险高:应激性溃疡最常见的并发症是消化道出血,可能导致贫血、休克甚至死亡。
常见病因:
- 严重疾病:如败血症、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾衰竭等。
- 创伤:如严重烧伤、头部创伤、重大手术等。
- 药物:如长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素等。
- 心理应激:如重大精神创伤、严重焦虑或抑郁等。
预防和治疗:
1.预防措施:对于高风险患者,通常会使用质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂来预防应激性溃疡的发生。
2.治疗措施:一旦发生出血,应立即进行止血治疗,可能包括内镜下止血、药物治疗(如止血药物、血管收缩剂)或手术治疗。
预后:
应激性溃疡的预后主要取决于原发疾病的严重程度和治疗措施的有效性。对于及时识别和治疗的患者,预后通常较好;但对于那些未能及时识别或治疗的患者,可能会出现严重的并发症,甚至危及生命。
如果你或你身边的人出现相关症状,建议尽快就医,以便进行专业的诊断和治疗。