应激性溃疡是一种在严重创伤、手术后、休克状态或严重全身性感染等应激状态下发生的急性胃黏膜病变,常伴有出血症状。
常见症状
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腹痛:
- 通常位于上腹部,可能放射至胸部或背部。
- 疼痛可能是由于胃黏膜急性炎症或损伤引起的胃肠功能紊乱。
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恶心:
- 常伴随消化系统疾病如应激性溃疡的发生,是由胃肠道运动异常导致的临床表现。
- 患者可能会感到咽喉部有异物感或者不适,有时还伴有呕吐的感觉。
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呕吐:
- 当应激性溃疡严重时,会导致胃内容物逆流到食管,引起呕吐。
- 呕吐通常发生在上腹部,可能伴有剧烈的腹痛和烧心感。
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呕血:
- 主要是由于应激性溃疡造成胃黏膜破裂出血所致。
- 呕出的血液通常为鲜红色或咖啡渣样,有时伴有凝块。
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黑便:
- 由应激性溃疡引起的上消化道出血造成的。
- 血液经过肠道时,血红蛋白中的铁元素被肠内菌群转化为硫化铁,使得粪便呈现黑色。
- 黑便多为柏油状,颜色深黑,排便次数正常或稍增多,但无腹泻和里急后重现象。
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全身症状:
- 出血和消化不良会导致患者消耗过多的能量,表现为疲劳、虚弱、乏力等症状,还可能导致体重减轻。
其他表现
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消化不良:患者可能出现饱胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状,这些症状通常在进食后加重。
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消化道出血:这是应激性溃疡最常见的临床表现,严重时可出现红色鲜血便。出血量较大时,患者可能出现头晕、心悸、血压下降等失血症状。
并发症
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失血性休克:应激性溃疡侵蚀周围或深部血管,可造成血管侵蚀性破裂从而出现大量出血,患者可并发休克,表现为面色苍白、少尿或无尿、血压下降、呼吸急促等。
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穿孔:当溃疡穿透胃壁、十二指肠壁时,会发生穿孔。胃肠内容物、血液等入腹腔可引起弥漫性腹膜炎,患者突发剧烈腹痛,腹肌紧张、压痛、反跳痛。
如果出现上述症状,应及时就医进行诊断和治疗。