肠系膜淋巴结结核是否好治，需要根据具体情况进行判断。以下是对这一问题的详细分析：

好治的情况

1. 早期诊断与治疗：如果肠系膜淋巴结结核能够在早期得到及时诊断和规范治疗，通常预后较好。通过系统的抗结核药物治疗，大多数患者可以在数月内缓解症状，甚至达到临床治愈。

2. 规范用药：肠系膜淋巴结结核的治疗主要依赖于抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。这些药物在有效抑制结核分枝杆菌的也需要注意其副作用和患者的耐受情况。

3. 辅助治疗：除了药物治疗外，还可以根据患者的具体症状进行对症治疗，如止泻药物蒙脱石散、次碳酸铋等，以及加强全身支持性治疗，如注意休息、给予高蛋白、高热量、补充维生素等。

难治的情况

1. 病情严重或复杂：如果肠系膜淋巴结结核发展为重症，如出现干酪样坏死、液化、破溃至腹腔或腹壁外形成瘘管等情况，则治疗难度会显著增加。如果合并有其他部位的结核感染，如肺结核、肠结核等，也会增加治疗的复杂性和难度。

2. 耐药性：部分患者可能因既往接受过抗结核药物治疗而产生耐药性，这时需要调整治疗方案，采用二线的抗结核药物进行治疗。耐药性的出现会增加治疗的难度和时间成本。

3. 依从性差：肠系膜淋巴结结核的治疗周期较长，一般需要1.5年左右。如果患者在治疗过程中依从性差，不能按时服药或随意中断治疗，将严重影响治疗效果和预后。

肠系膜淋巴结结核是否好治取决于多种因素的综合作用。在治疗过程中需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度，制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中密切关注患者的反应和病情变化，及时调整治疗方案以确保最佳的治疗效果。