三个档次
医保主要分为 三个档次 ,即基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档。各档次的缴费比例和报销标准有所不同,具体如下:
- 基本医疗一档 :
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单位和个人共同缴纳,单位缴费比例为6%,个人缴费比例为2%。
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还包括地方补充医疗(单位0.2%)和生育医疗(单位0.5%)。
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缴费基数为员工实际缴费工资,最低为3131元,总交费272元。
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适用人群为经济条件较好、对医疗保障需求较高的群体,包括一些知名大公司、上市公司的员工,以及部分强制购买的深户(如深圳地区)。
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医疗服务范围包括住院和门诊的广泛报销。
- 基本医疗二档 :
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单位和个人共同缴纳,单位缴费比例为0.5%,个人缴费比例为0.2%。
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包括地方补充医疗(单位0.1%)和外转医疗(比一档多进0.8%),但最多只能计入到3元钱。
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缴费基数为上年度在岗职工月平均工资。
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适用人群为中小企业员工,因为这些企业需要平衡员工福利与企业成本。
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医疗服务范围包括门诊在绑定的社康中心就医,住院可以在市内任一定点医疗机构进行。
- 基本医疗三档 :
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单位和个人共同缴纳,个人缴费比例最低,一般为0.2%,单位缴费比例也较低,具体比例根据地区政策而定。
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缴费基数为本市职工月平均工资的60%(针对月平均工资低于本市职工月平均工资60%的职工)。
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适用人群为无法确定上一年月平均工资的职工,以及低收入群体。
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医疗服务范围相对较窄,可能无个人账户,门诊报销限额和范围各异。
医保分为三个档次,各档次的缴费比例和报销标准均有差异,以适应不同人群的需求和经济承受能力。建议根据个人经济状况和保障需求选择合适的医保档次。