根据广西医保政策,2020年职工医保住院报销比例及相关政策如下:
一、整体报销比例
-
在职职工
-
三级医院 :个人承担10%
-
二级医院 :个人承担8%
-
一级医院 :个人承担6%
-
退休人员及工作满30年职工 :个人承担比例减半
-
-
退休职工
-
甲类药品及普通诊疗 :统筹基金支付85%
-
乙类药品 :统筹基金支付75%
-
高精尖检查治疗 :统筹基金支付70%
-
二、年度支付限额
-
医保基金最高支付限额 :5万元
-
医疗救助基金最高支付限额 :17万元
三、其他重要政策
-
门诊共济保障机制
-
2020年8月启动门诊共济保障,全体职工门诊报销比例达50%,退休人员倾斜比例更高
-
门诊起付标准为1300元,年度最高支付限额根据地区经济水平调整
-
-
大病保险
-
建档立卡贫困人口大病保险起付线降低50%,报销比例提高10%
-
其他群体大病保险报销比例仍为60%
-
-
缴费标准
-
2020年职工个人缴费比例2%+3元,单位缴费比例6%
-
基础医疗保险个人缴费基数为上年度月平均工资
-
四、注意事项
-
具体报销比例可能因城市或医疗机构等级有所差异,建议参保人员咨询当地医保部门
-
重大疾病保障政策向农村倾斜,20种重大疾病报销比例约70%
以上信息综合了广西医保局发布的政策文件及税务部门通知。