老年人甲亢性心脏病是一种由于甲状腺功能亢进引起的心脏异常疾病，其症状表现多样且有时不易察觉。以下是其最明显的症状：

1. 1.心律失常：这是老年人甲亢性心脏病最常见的症状之一。患者可能会感到心悸、心慌，心电图检查常显示窦性心动过速、心房颤动（房颤）等心律失常
2. 2.心脏扩大和心力衰竭：甲状腺激素过多会导致心脏负荷增加，长期作用会引起心肌肥厚和心脏扩大。患者可能会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重时甚至会发展为心力衰竭
3. 3.心绞痛和心肌梗死：虽然甲亢性心脏病的心绞痛发病率相对较低，但仍有部分患者会出现胸闷、胸痛等症状，严重时甚至可能发生心肌梗死
4. 4.高代谢症群：由于甲状腺激素分泌过多，患者常出现怕热、多汗、消瘦、皮肤温暖潮湿等症状。这些症状在老年人中可能不太明显，但仍然存在
5. 5.神经系统症状：老年人甲亢性心脏病患者可能会表现出易激惹、失眠、紧张、焦虑、烦躁、注意力不集中等症状
6. 6.消化系统症状：部分患者可能会出现食欲亢进，但体重明显减轻。其他消化系统症状包括腹痛、恶心、呕吐和便秘
7. 7.其他症状：包括血压异常（高血压或低血压）、骨质疏松等

总结来说，老年人甲亢性心脏病最明显的症状包括心律失常、心脏扩大和心力衰竭、心绞痛和高代谢症群等。由于老年人的症状可能不典型，容易被误诊或漏诊，因此一旦出现上述症状，应及时就医进行甲状腺功能检查，以便早诊断、早治疗。